VYPADÁVANIE VLASOV A TRICHOLOGICKÉ VYŠETRENIE

vypadávanie vlasov

Teória o vlasoch

Vlasy sú keratinizovanými produktami kože s typickou štruktúrou, mechanickými a chemickými vlastnosťami. V centre vlasu je medula, ktorá môže byť kontinuálna, diskontinuálna alebo absentuje. Na povrchu je kutikula formovaná plochými bunkami s voľnými koncami smerom k distálnemu koncu vlasu. Bunky kutikuly spolu s vnútorným obalom upevňujú vlas vo folikule. Na hlave máme asi 100 000 – 150 000 folikulov. U detí je ich hustota 500 – 700 na cm2 , vekom hustota folikulov progresívne klesá a u dospelého človeka je asi 250 – 350 vlasových folikulov na cm2 . Vo vysokom veku už k ďalšej redukcii počtu folikulov nedochádza. Počas svojho života vyprodukuje jeden vlasový folikul 20 – 30 vlasov. Vlas je mŕtvy materiál, ale pritom rastie niekoľko rokov. Vlasy vyrastajú na báze regenerácie zničených častí štartom z časti zachovalej. Folikulárny cyklus je špecifický pre každý folikul a nezávislý od ostatných folikulov. Vlasové folikuly majú 12-hodinovú mitotickú aktivitu, najmä v noci a počas spánku. Iba vlasy brady a predlaktí majú rytmus cez deň. Vlasy rastú najviac medzi 16 – 46 rokom života, potom rast postupne upadá.

Rastové fázy vlasu

Jednotlivé fázy rastu vlasov sa nazývajú anagén, katagén a telogén. Pre cyklus výmeny vlasov v oblasti kapilícia platí zákon tzv. „troch“: 3 roky fáza rastu – anagén, 3 týždne prechodná fáza – katagén, 3 mesiace telogén – fáza počas ktorej vlas vypadne, aby bol ihneď nahradený novým vlasom. padanie vlasov

Alopécie

Každá porucha vlasov týkajúca sa ich kvality alebo kvantity je ihneď viditeľná a pre väčšinu ľudí nepríjemná. Denne vypadne asi 50 – 100 vlasov. Ak je strata vlasov väčšia a trvá dlhšie, vlasy rednú a dochádza ku transparencii pokožky hlavy.

Alopecia androgenetica

Najbežnejší typ padania vlasov je tzv. mužská plešatosť – Alopecia androgenetica. Testosterón sa dostane k bunke vlasového folikulu, naviaže sa na androgenický receptor a formuje aktivovaný komplex. Obsah DNA sa znižuje. Postupne dochádza k redukcii folikulárnej matrix a dermálnej papily a tým je folikul progresívne menší. Miniaturizovaný folikul produkuje stále tenší vlas bez meduly a pigmentu až vlasový folikul postupne zanikne. Alopecia androgenetica sa vyskytuje rovnako u mužov aj žien, s tým rozdielom, že u ženy nikdy nedôjde ku vzniku úplnej plešiny ako u muža. Androgenetická alopécia u mužov začína zvyčajne v oblasti kútov, neskôr sa implantačná línia (miesto nad čelom, kde vlasy začínajú rásť) posúva smerom dozadu, postupne sa vytvorí plešaté ložisko na vertexe hlavy a nakoniec zostáva plešina so zvyškom vlasov na bokoch hlavy, na záhlaví a nad ušami v tvare podkovy. Poznáme 5 stupňov plešatosti s postupným ubúdaním vlasov v centrálnej oblasti a na vertexe. Liečbou možno čo to zachrániť u typov I – III, na typ IV je vhodné chirurgické riešenie a pri type V môžeme len rezignovať.  

                    vypadavanie vlasov u žien

 

Padanie vlasov u žien

U žien  je postup padania vlasov iný. Implantačná línia sa nemení, ale ovlasenie na temene sa postupne prerieďuje až nakoniec medzi vlasmi, menej alebo viac, presvitá pokožka hlavy. Od r. 1977 sa popisujú tri stupne androgenetickej alopécie u žien. V prvom štádiu je ešte kamufláž pomocou dobrého účesu ľahká, v treťom štádiu sa už plešina prekryť nedá. Niekedy sa u mužov môže vyskytnúť plešatosť ženského typu a naopak u ženy plešatosť mužského typu s kútikmi a posúvaním implantačnej línie. Vlasy majú ochrannú funkciu, ale zároveň sú aj výrazom osobnosti.

Ochorenia vlasov

Ochorenia vlasov a vlasovej pokožky sú veľmi časté a aj keď nikoho neohrozujú na celkovom zdraví, sú pre pacienta nepríjemné. Medzi najčastejšie ochorenia vlasov patrí Alopecia androgenetica, Alopecia diffusa, Alopecia areata a Dermatitis seborrhoica, z anomálií vlasového stvolu je to Trichorrhexis nodosa a Trichonodosis. Diagnostika väčšiny ochorení vlasov nie je ťažká, ale liečba nemusí byť vždy úspešná. Androgenetický typ padania vlasov je po celom svete najčastejšou príčinou padania vlasov. U mužov sa obvykle začne objavovať koncom druhej dekády života, u žien v tretej dekáde. Faktom je, že vo veku 25 rokov dochádza u 25 % mužov k zreteľnému preriedeniu vlasov a u 50-ročných je viditeľný úbytok vlasov u 50 % mužov. Aké sú možnosti liečby? Prevažná väčšina mužov sa s faktom, že budú plešatí, bez problémov zmieri. Mnoho ďalších a veľa žien zúfalo hľadá možnosti liečby a schyľuje sa k mnohým, často nerozumným riešeniam.

Alopecia diffusa

Ide o padanie vlasov v rozsahu celého kapilícia. Vlasy rednú postupne, alebo je preriedenie dramaticky rýchle. Veľmi často sa vyskytuje po pôrode. Vzniká tak, že v priebehu tehotnosti ženské hormóny nedovolia vlasom prejsť do telogénnej fázy, ale vlasy si to vynahradia 2 – 3 mesiace po pôrode. K difúznemu padaniu vlasov dochádza aj pri niektorých endokrinologických ochoreniach, pri zníženej aj zvýšenej činnosti štítnej žľazy, zle kontrolovanom diabete. Difúzna alopécia sa vyskytuje pri nutričných a metabolických ochoreniach, nedostatku železa a zinku, po strese, pri užívaní niektorých liekov. Môže sa vyskytnúť u vegetariánov ako chronické telogénne eflúvium pri nedostatku plnohodnotných živočíšnych bielkovín a bežná je u hypokalorických diét. K difúznemu padaniu vlasov však dochádza aj v priebehu niektorých zápalových ochorení kože vlasatej časti hlavy. Diagnóza sa potvrdí trichogramom. Liečba je jasná ak sa odhalí vyvolávajúca príčina. V prípade, že príčinu nenájdeme, sa v liečbe používajú lokálne stimulujúce prípravky, celkove podporná terapia kombinovanými prípravkami s obsahom minerálov a vitamínov.

Alopecia areata

Jedná sa o veľmi nepríjemnou formou padania vlasov. Príčinou ochorenia môže byť nekorigovaná refrakčná chyba, fokálne infekcie, nešpecifické imunitné a orgánovo-špecifické autoimunitné reakcie. Rozlišujeme 4 typy ochorenia : Typ I. – bežný typ u 83 % pacientov. Začiatok medzi 20. – 40. rokom života, z nich 6 % prechádza do alopecia totalis. Typ II. – atopický – vyskytuje sa u 10 % pacientov. Ochorenie začína v detstve, evolúcia je prolongovaná a perzistuje niekoľko rokov. Na ložiskách vidieť izolované trsy vlasov. Až 75 % prípadov prechádza do alopecia totalis. V anamnéze je často astma, alergická rinitída alebo atopická dermatitída. Typ III.  je u 4 % väčšinou mladých, dospelých pacientov, často tiež vedie ku vzniku alopecia totalis. U väčšiny pacientov nachádzame u rodinných príslušníkov arteriálnu hypertenziu. Typ IV. – kombinovaný – je u 3 % pacientov nad 40 rokov. Hlavnou charakteristikou je prítomnosť niektorého endokrinologického ochorenia. Alopecia areata môže byť vo forme izolovaných ložísk bez vlasov, často mnohopočetných. Ich splývaním vzniká alopecia totalis a ak vypadne ovlasenie na celom tele tak hovoríme o alopecia universalis. Koža na ložiskách je vždy hladká, bez patologických zmien. Okrem bežnej formy alopecia areata existuje ešte jazviaca forma – Alopecia areata atro phi cans – Pseudopelade Brocq. Koža na postihnutých ložiskách je bielo-žltá, lesklá, stenčená, ústia folikulov nie sú viditeľné. Typickým nálezom sú izolované trsy vlasov.

Dermatitis seborrhoica

Je ďalším častým ochorením vlasatej časti hlavy s tvorbou nepresne ohraničených erytematóznych ložísk s olupovaním. Niekedy sa tvoria iba lupiny bez zmien na koži. Na rozdiel od ložísk psoriázy sa lupiny od kože odlučujú veľmi ľahko. Lupinatenie je spojené s kvasinkovitým mikroorganizmom Malassezia species. Bežne sa nachádza na koži všetkých ľudí, ale vo vhodných podmienkach sa premnoží. Diagnóza určite nerobí problémy, ale v ťažších prípadoch môže niekedy imitovať psoriázu vlasatej časti hlavy. Lupiny sú väčšinou iba estetická porucha, ale vo vystupňovaných prípadoch už hovoríme o ochorení. Dokážu veľmi strpčovať život svojmu nositeľovi a sú nepríjemné aj pre jeho okolie. Vekom sa tvorba lupín znižuje.

Trichorrhexis nodosa

Je najbežnejšou formou vlasovej dystrofie. Bežne sa vyskytuje po rôznych agresívnych kozmetických zákrokoch, pri používaní horúcej kulmy a natáčok na úpravu vlasov a ako dôsledok tzv. „weatheringu“ vlasu, čo znamená poškodenie vlasového stvolu pôsobením slnka, tepla, chladu, vetra a pod.

Trichonodosis

Je tvorba uzlov na vlasovom stvole. Môže ísť o jeden alebo viac uzlov na tom istom vlase, ktoré sa tvoria spontánne, pôsobením chemických látok alebo trením o podušku. Najlepší liek na vypadávanie vlasov je vyriešenie príčiny.

Najčastejšie príčiny vyvolávajúce padanie alebo stratu vlasov

  • genetická predispozícia
  • zlá životospráva a životný štýl
  • narušená hormonálna hladina
  • chemické látky, chemoterapia, rádioterapia
  • užívanie niektorých liekov
  • niektoré typy skrytých zápalov
  • ochorenia obličiek, štítnej žľazy alebo kože

Druhy vypadávania vlasov

TRICHOLOGICKE VYSETRENIE

Ako prebieha vstupné trichologické vyšetrenie na našej klinike? Vstupné trichologické vyšetrenie začína rozhovorom, kedy lekár odoberie dôkladnú anamnézu o vzniku a priebehu pacientovho problému s vypadávaním vlasov. Po úvodnej konzultácii lekár klinicky vyšetrí pacientove vlasy a oboznámi sa s nálezom. Nasleduje digitálna trichoskopia, ktorá sa vykonáva prostredníctvom špeciálnej kamery, napojenej na počítač, vďaka čomu sme schopní snímky nasnímať a uložiť pre ďalšiu kontrolu. Kamera sníma jednotlivé lokality na vlasovej pokožke a je schopná zachytiť vlasovú pokožku, vlasové folikuly a jednotlivé vlasy so zväčšením, ktoré nie je možné vidieť voľným okom (až 120 krát). Práve tento krok prináša cenné informácie o správnej diagnóze, nakoľko sme schopní pozorovať znaky typické pre dané ochorenie. Na základe poznatkov z úvodnej konzultácie a výsledkov digitálnej trichoskopie tricholog stanoví diagnózu a navrhne pacientovi liečbu, ktorá bude pre neho najvhodnejšia. Lekár svoje zistenia, stanoviská a odporúčania zosumarizuje pre pacienta v detailnej správe. V prípade potreby, alebo podozrenia na ochorenia, ktoré by mohli byť príčinou pacientovho problému s vlasmi lekár ešte odporučí absolvovať doplnkové vyšetrenia u rôznych špecialistov, prípadne u praktického lekára. Ako sa na vyšetrenie pripraviť? Aspoň 14 dní pred vyšetrením sa vlasy nesmú farbiť a 2-3 dni pred vyšetrením je vhodné vlasy neumývať. Dodržanie týchto odporúčaní nám pomôže pri diagnostike Vášho problému. Koľko času si mám na vyšetrenie rezervovať? Nakoľko sa jedná o komplexné vyšetrenie, je treba rezervovať si dostatočne dlhý čas. Štandardne trvá vyšetrenie cca 40 minút. Našou snahou je, aby boli zodpovedané všetky pacientove otázky a aby za tento čas pacient porozumel svojmu ochoreniu a mechanizmu, ktorý zodpovedá za padanie vlasov. Aké sú možnosti liečby padania vlasov? Problematika vypadávania vlasov je veľmi široká, jednotlivé ochorenia sa medzi sebou líšia mechanizmom vzniku a priebehom. Preto cítime potrebu prinášať viacero druhov liečby, aby sme boli schopní pomôcť čo najväčšiemu počtu pacientov. Sledujeme najnovšie odporúčané postupy liečby a prinášame nové a moderné spôsoby, ako si poradiť s padaním vlasov a ako zlepšiť ich kvalitu. Pacientom ponúkame:

Aká je úspešnosť liečby vypadávania vlasov?

 

Úspešnosť liečby vo veľkej miere závisí od konkrétnej diagnózy, ale u pacientov, ktorí dodržiavajú stanovený terapeutický plán máme veľmi vysokú úspešnosť a prvé výsledky je zvyčajne vidieť po 2-3 mesiacoch liečby.

 

Je nutné pred začatím liečby absolvovať vstupné trichologické vyšetrenie u nás, ak ste už navštívili iného dermatológa?

 Pohľad na pacienta a diagnostika sa môže u každého lekára líšiť, nakoľko lekár k pacientovi pristupuje na základe svojich doterajších skúseností. Vstupné vyšetrenie v našej vlasovej poradni je pre nás veľmi dôležité, nakoľko práve vďaka nemu dokážeme stanoviť správnu diagnózu a naplánovať liečbu, ktorá bude pre dané ochorenie najvhodnejšia.

  Ako vyzerá správa, ktorú od nás dostanete z trichologického vyšetrenia?

Pomáhame opusteným zvieratám

Pomáhame opusteným zvieratám

Staráme sa nielen o Vašu krásu, ale 10 rokov sa staráme o opustené zvieratá – robíme kalendár pre Slobodu zvierat. Peniaze získané predajom idú na nákup vakcín pre opustené zvieratká, takže za tých 10 rokov sú to už stovky vakcín a stovky zvieratiek, ktorým sme pomohli. Ďakujeme

Video

Najkrajšie sme po tridsiatke, ale naša krása je vo veľkom nebezpečenstve

Vyplnenie vrások vlastným tukom

Viete v ktorom veku je žena najkrajšia? Vedci zistili, že presne vtedy, keď oslávi 31. narodeniny.

V tomto veku má už za sebou búrlivú mladosť, pubertálne a postpubertálne experimenty so svojim výzorom, väčšinou má celkom slušnú pozíciu v zamestnaní, stabilný príjem a stáleho partnera. Toto relatívne pokojné obdobie sa údajne pozitívne odráža na jej výzore.

Ale nič nie je, bohužiaľ, zadarmo a nič netrvá večne. Ani krása. A aby nám vydržala čo najdlhšie, treba sa o seba starať. Dokonca viac ako inokedy. Čakajú nás totiž náročné roky. Po tridsiatom roku podľa psychológov nastáva v živote ženy jedna z najnáročnejších etáp – turbulentná kariéra, tehotenstvá, starostlivosť o deti, starostlivosť o domácnosť, rozličné rodinné starosti a nebudeme si nič nahovárať, problémy v partnerskom spolužití.

                              

Stresové obdobie tak ovplyvňuje našu výživu – nakupujeme vo „fast foode“, aby sme všetko stihli, varíme z polotovarov, chýbajú nám vitamíny, spánok, stres riešime cigaretami a alkoholom a mladosť naháňame na firemných večierkoch. Ešte stále si myslíte, že starostlivosť o pleť v tomto veku nie je dôležitá? Čím sa líši od starostlivosti v iných obdobiach? Veď každá pleť chce svoje, či už ide o pokožku čerstvo narodeného bábätka, či o pleť viac zrelej dámy. Áno, to je dozaista pravda, ale po tridsiatom roku nastáva jeden veľký zvrat …

… pleť nám totiž začína starnúť. Naša pleť je v období medzi 30. až 40. rokom najviac zaťažovaná a postupne prestáva zvládať nátlak hektického života. Ak sa o ňu nebudeme starať, čoskoro na nej objavíme prvé príznaky prirodzeného starnutia. V koži sa znižujú hladiny hormónov, ktoré majú pozitívny vplyv na pevnosť, regeneráciu i pružnosť. Koža sa tak regeneruje oveľa pomalšie, staré bunky sa horšie odlučujú, naša pokožka vädne, ochabuje, vráskavie sa a stenčuje sa. Okrem hormónov tento stav významne ovplyvňuje aj lymfatický systém, ktorý ovplyvňuje metabolizmus a dýchanie pokožky. Koža v tomto období prechádza radikálnou prestavbou, kedy kolagén mení svoje usporiadanie a kedy ubúda ako mazu, tak aj potu.

Dá sa tomu vôbec zabrániť? Samozrejme, ideálne by bolo chodiť niekoľkokrát za týždeň do posilňovne a cvičiť aj inak aspoň dvakrát týždenne, chodiť pravidelne do wellness centier a tiež si užívať minimálne raz mesačne v kozmetickom salóne.

Kto však má na toto všetko čas a peniaze? Faktom však je, že bez kvalitnej starostlivosti sa jednoducho nezaobídete. Ak teda chcete zamedziť, či aspoň spomaliť predčasné starnutie svojej pokožky, musíte pre to niečo urobiť. Ak chcete zabrzdiť starnutie čo najviac, je dôležité, aby ste s bojom začali ešte skôr, než k tomu začne dochádzať. „Okrem pravidelného čistenia pleti profesionálnou kozmetičkou a používania špeciálnych krémov, ktoré majú preukázateľný efekt na vyhladzovanie jemných vrások a dodávajú pleti živiny, pomôžete svojej pleti správnou životosprávou a zdravým spôsobom života. Mnohé dámy, ktoré ku nám chodia sú zúfalé z toho, že vyskúšali množstvo značkovej kozmetiky a nič im nepomohlo.

Na našej klinike pre ne máme jednoduché riešenie – počítačovú analýzu pleti. Tá presne určí, kde konkrétne má ich pleť nedostatky a aké potenciálne riziká jej hrozia a klientke tak vieme ponúknuť ideálnu terapiu,“

vysvetľuje známa dermatologička MUDr. Alexandra Rozborilová, PhD.

Pleť – zrkadlo do duše Stav pleti o nás prezrádza veľa. Nie nadarmo sa hovorí, že je to zrkadlo našej duše. Ak nebudete dostatočne relaxovať, odpočívať, spať, na pleti sa vám to okamžite prejaví. Zlá psychika a zlá pleť so sebou naozaj veľmi úzko súvisí. Neveríte? „Skúste sa rozhliadnuť okolo a všímajte si tváre tých, ktorí sú večne veselí a optimistickí. Ich tvár má zvyčajne zdravé ružové sfarbenie a ak majú nejaké vrásky, tak najmä od smiechu, ktoré väčšina z nás považuje za sympatické. Ak teda chcete zostať čo najdlhšie mladí, okrem kvalitnej starostlivosti sa nezabudnite aj usmievať a svoje starosti aspoň občas hodiť za hlavu,“ odporúča MUDr. Rozborilová.

AUTOR: klinika Esthetic

Neobťažujte okolie vašim potom

Potenie
Každý z nás sa potí. Je to prirodzený jav, ktorým telo odvádza škodlivé látky z organizmu, reguluje teplotu, či reaguje na stres. Aj keď máme pocit, že sa nepotíme, bežne sa z tela za deň odparí minimálne pol litra potu. V lete sa prirodzene potíme vplyvom okolitého tepla oveľa viac než v zime a v horúčavách, pri námahe alebo športe, vypotíme až 1,8l vody. Niektorých z nás však trápi nadmerné potenie neustále. Mapy na oblečení v podpazuší, spotené dlane, či chodidlá nie sú ničím príjemným nielen pre nás, ale ani pre naše okolie. Samotný pot nijako nezapácha, obsahuje 99% vody a až 250 rôznych ďalších látok – soľ, draslík, močovinu, mastné kyseliny… Nevábny pach začne vydávať až potom, čo pot rozložia baktérie, ktoré máme na koži. Byť v prítomnosti potom zapáchajúceho človeka nie je pre nikoho príjemné. „Pri nadmernom potení, hyperhidróze, vždy pátrame po vnútornej príčine. Musíme vylúčiť cukrovku, ochorenie štítnej žľazy, potenie sprevádzajúce klimaktérium, prípadne neurologické ochorenie,“ hovorí MUDr. Alexandra Novotná PhD., majiteľka Kliniky Esthetic a dodáva: „Existujú však aj jedinci, ktorí sa potia bez toho, aby sa u nich zistila vnútorná príčina. Takéto potenie neuveriteľne obťažuje a znižuje kvalitu života dotyčnému človeku. Nadmerné potenie v podpazuší, na dlaniach alebo na stupajach, ktoré nie je podmienené iným vnútorným ochorením, postihuje približne 2, 8% populácie. Dnes už vieme týmto ľuďom pomôcť bez operácie, injekčnou aplikáciou botulotoxínu.“

Botoxom proti poteniu Na liečbu nadmerného potenia sa používa veľmi riedený roztok botulotoxínu typu A, ktorého malé množstvo sa aplikuje do kože postihnutej oblasti v počte približne jeden vpich na 1 cm štvorcový. Princíp účinku botulotoxínu spočíva v zabránení prevodu vzruchov nervových vlákien na potné žľazy. „Zákrok je takmer nebolestivý, vpichuje sa pri ňom maximálne 400 jednotiek botulotoxínu do približne 20 vpichov v každom podpazuší. Vpichy sú povrchové a hoja sa do niekoľkých hodín. Trvá to približne pol hodinu a 24 hodín po zákroku neodporúčam použiť antiperspirant či deodorant, podpazušie je dobré zasypať iba detským púdrom. Efekt terapie sa začne rozvíjať do 3 dní po aplikácii. Dĺžka trvania efektu je individuálna, od 3 mesiacov až do 1 roka, v priemere 6 – 9 mesiacov. Nie je sa treba obávať toho, že by ste sa na inom mieste tela začali potiť viac.“ vysvetľuje MUDr. Novotná Sekréciu potu je takto možné zredukovať na 10% pôvodného potenia, čo bolo dokázané objektívnymi vyšetrovacími metódami. Botulotoxínové ošetrenie však človeka hyperhidrózy nezbaví navždy, symptómy sa postupne znovu objavia. Nutnosť opakovať aplikáciu je individuálna a pohybuje sa medzi 8 až 12 mesiacov aj dlhšie.

Bude ma to bolieť? Bolestivosť zákroku sa značne líši podľa miesta aplikácie. Nenáročná, bez nutnosti použitia anestézie, je napríklad aplikácia v podpazuší či na dlaniach. Oproti tomu aplikácia na chodidlách je veľmi bolestivá a zvyčajne sa prevádza v analgosedácii (riadenom spánku). Pri prvej konzultácii otvorene prediskutujte s lekárom svoje očakávania. Lekár by sa vás mal spýtať na zdravotnú anamnézu a na súčasný zdravotný stav. V prípade silnej hyperhidrózy vás tiež môže poslať na kompletné interné vyšetrenie, ktoré môže odhaliť zdravotné problémy, ktoré nadmerné potenie spôsobujú. Miesta, kam bude botulotoxín aplikovaný, určí lekár pomocou jodo-škrobového testu. Počítajte s tým, že po tomto teste môžu byť ošetrované miesta niekoľko dní mechanicky zafarbené do modra. „Zákrok je vykonávaný ambulantne a klient po ňom môže hneď odísť domov. Ak bolo ošetrenie vykonané na hlave, nemal by sa 4 hodiny predkláňať ani ležať. V prípade ošetrenia dlaní by nasledujúce hodiny nemal nosiť nič ťažké, šoférovať, ani dlane inak namáhať. Ošetrovaných miest by sa nemal dotýkať najmenej 24 hodín, potom sa ich môže šetrne umyť. Žiadne špeciálne obmedzenia si však tento zákrok nevyžaduje,“ dodáva doktorka Novotná. Nadmerné potenie má teda riešenie. Už nemusíte za sebou zanechávať pachovú stopu kamkoľvek sa pohnete. Stačí sa poradiť s odborníkmi a váž život sa môže stať voňavejším.

AUTOR: klinika Esthetic