Pigmentové škvrny na tvári a rukách

Prečo pigmentové škvrny vznikajú

Melanín tvoria pigmentové bunky melanocyty v spodnej vrstve pokožky. Keď ich niečo podnieti, vytvoria viac pigmentu, a ak sa uloží nerovnomerne, vznikne tmavšia škvrna. Najčastejšie príčiny:

• Slnko (UV žiarenie). Koža sa pred slnkom bráni tvorbou melanínu. Po rokoch slnenia sa pigment hromadí na miestach najviac vystavených slnečnému žiareniu. Rovnako pôsobí solárium.
• Vek. Účinky slnka sa v koži sčítavajú, preto škvŕn s vekom pribúda. Ľudovo sa im hovorí starecké škvrny, hlavnou príčinou je však slnko.
• Hormóny. Tehotenstvo, hormonálna antikoncepcia a iné hormonálne zmeny môžu spolu so slnkom spustiť melazmu.
• Zápal a akné. Po zahojení pupienka, ekzému alebo poranenia môže zostať hnedá stopa, takzvaná pozápalová hyperpigmentácia.
• Dedičnosť. Sklon k pehám sa dedí, mávajú ich najmä ľudia so svetlou pokožkou a ryšavými vlasmi.

Vznik škvŕn na slnku môžu podporiť aj lieky a kozmetika, ktoré zvyšujú citlivosť kože na svetlo.

Typy pigmentových škvŕn

Pehy sú neškodné a nejde o znamienka. Pulzným svetlom sa dajú zosvetliť, slnko ich však časom vytvorí znova. Viac v článku Pehy.

Melazma a chloazma

Chloazma je iný názov pre melazmu, používa sa najmä pri škvrnách v tehotenstve. Melazma súvisí so slnkom aj s hormónmi a má sklon vracať sa. Základom liečby je dôsledná ochrana pred slnkom a dermatologická liečba, svetlo a laser lekár volí opatrne. Ako hovorí MUDr. Rozborilová: „Pri melazme je základom fotoprotekcia a cielená dermatologická liečba; svetelné a laserové postupy vyžadujú veľmi opatrnú individuálnu indikáciu.“ Viac na stránke Melazma.

Fľaky po akné: hnedé a červené

Hnedé fľaky po akné sú pigment, ktorý zostal po zápale. Zosvetľujú sa pomaly a pomáhajú im chemický peeling, krémy a svetlo BBL. Červené fľaky po akné sú spravidla pozápalový erytém (PIE), nie hyperpigmentácia; časom môžu spontánne ustupovať. Pri pretrvávaní možno podľa klinického nálezu indikovať BBL, IPL alebo vhodný cievny laser. Výber technológie sa uskutočňuje pri vstupnej konzultácii podľa individuálneho stavu pacienta. Jamky po akné sú jazvy, viac na stránke Jazvy po akné.

Pigmentové škvrny na tvári, rukách a dekolte

Na tvári sa objavujú všetky typy škvŕn, najmä na lícach, čele a nose. Na rukách sú typické starecké škvrny na chrbtoch rúk, lebo ruky sú na slnku celý život a na ochranný krém sa pri nich zabúda. Pulzné svetlo IPL na ruky stojí 70 €. Na dekolte a ramenách sa slnečné škvrny a pehy objavujú často u ľudí, ktorí sa veľa opaľovali.

Kedy ísť so škvrnou najprv k dermatológovi

Podobne ako pigmentová škvrna môže vyzerať seboroická keratóza (starecká bradavica), znamienko alebo výnimočne zhubný nádor kože vrátane melanómu. Na tieto útvary sa svetlo ani laser na pigment nepoužívajú. Objednajte sa na vyšetrenie, ak škvrna:

• je nová a rýchlo rastie,
• mení tvar, farbu alebo veľkosť,
• má nepravidelné okraje alebo viac odtieňov,
• svrbí, krváca alebo sa nehojí.

Pomôckou je pravidlo ABCDE: asymetria, nepravidelné okraje, nerovnomerná farba, priemer nad 6 mm a zmena v čase. Pred ošetrením lekár pigmentovú léziu klinicky posúdi a pri indikácii vyšetrí dermatoskopom; nejasné alebo podozrivé lézie sa neodstraňujú kozmetickým laserovým zákrokom bez stanovenej diagnózy. Seboroickú keratózu odstraňujeme CO2 laserom (60 € za kus), podozrivé znamienko chirurgicky s histologickým vyšetrením. Ak máte veľa znamienok, objednajte sa na vyšetrenie znamienok prístrojom FotoFinder (150 €). Znamienka si dajte skontrolovať raz ročne, ideálne na jeseň po lete. Kontrolu tak môžete spojiť s ošetrením škvŕn.

Prečo ošetrovať pigmentové škvrny na jeseň a v zime

Pulzné svetlo aj laser cielia na melanín. V opálenej pleti je melanínu viac aj okolo škvrny a rastie riziko podráždenia, popálenia alebo nových škvŕn. Pleť čerstvo po opaľovaní preto neošetrujeme. Na jeseň a v zime:

• pleť nie je opálená a svetlo zasiahne hlavne škvrnu,
• ošetrené miesta sa ľahšie chránia pred slnkom, kým sú citlivejšie,
• sériu stihnete do jari: pulzné svetlo sa robí zvyčajne v 1 až 5 ošetreniach v odstupe 3 až 4 týždňov, BBL v sérii 3 ošetrení, takže ak začnete v októbri alebo novembri, skončíte skôr, ako slnko zosilnie.

Krém s ochranným faktorom potrebujete aj v zime. BBL sa pri dôslednej ochrane dá robiť aj v lete, na odstránenie pigmentových škvŕn je však najvhodnejšia jeseň a zima.

Ako predchádzať pigmentovým škvrnám

• Na tvár, krk a chrbty rúk si každé ráno naneste krém s ochranným faktorom SPF 50, a to aj v zime a keď je zamračené. Časť UV žiarenia prechádza cez oblaky aj cez sklo.
• Keď ste dlhšie vonku, krém obnovujte, noste klobúk a na poludnie sa zdržiavajte v tieni.
• Nechoďte do solária a pupienky nestláčajte.
• Po ošetrení je ochrana pred slnkom podmienkou výsledku, bez nej môžu škvrny znova stmavnúť.

Čo pomáha na pigmentové škvrny na tvári

Krémy a domáca starostlivosť

Krémy a séra s vitamínom C, retinolom, niacínamidom, kyselinou azelaovou alebo ovocnými kyselinami (AHA) pigment postupne zosvetľujú, výsledok sa ukáže po týždňoch až mesiacoch. Pomáhajú najmä pri melazme a stopách po akné. Ohraničenú slnečnú škvrnu krém zvyčajne neodstráni. Domáce recepty, napríklad citrón alebo sóda bikarbóna, môžu kožu podráždiť a pigmentáciu zhoršiť.

Ošetrenia na klinike

Metódu určí lekár podľa typu a hĺbky škvrny a podľa vašej pleti.

• Odstránenie pigmentových škvŕn pulzným svetlom IPL a laserom Q-switched: priebeh, počet sedení a celý cenník.
• BBL HEROic: širokospektrálne svetlo na pigment, začervenanie a drobné cievky naraz.
• MOXI: jemný frakčný laser na nerovnomerný tón a povrchové pigmentácie, dá sa kombinovať s BBL.
• Fotorejuvenizácia: pulzné svetlo na pleť poškodenú slnkom.

Pri ošetrení laserom Q-switched alebo laserom MOXI sa pri prvej návšteve platí vstupná konzultácia v laserovej medicíne (50 €), ak ošetrenie v ten deň neabsolvujete. Pulzné svetlo IPL, svetlo BBL, CO2 laser a tekutý dusík patria do dermatovenerologickej ambulancie: platí sa vstupné vyšetrenie dermatológom (80 €) a ak lekár rieši dermatologickú diagnózu, k ošetreniu aj kontrola (40 €). Ceny platia od 1. 9. 2026, všetky nájdete v cenníku.

Dajú sa pigmentové škvrny odstrániť natrvalo?

Po úspešnom odstránení slnečnej škvrny môže byť výsledok dlhodobý, nemožno však zaručiť trvalé odstránenie ani vylúčiť opätovný výskyt pigmentácie. Pigmentové bunky však zostávajú aktívne a slnko môže vytvoriť nové škvrny. Pehy sa po lete objavia znova a melazma sa vracia často. Výsledok udrží hlavne denná ochrana pred slnkom.

Kto pigmentové škvrny vyšetruje a ošetruje

Laserové a svetelné ošetrenia vykonáva lekár alebo odborne vyškolená sestra pod dohľadom lekára. Odbornou garantkou laserovej medicíny na klinike Esthetic je MUDr. Alexandra Novotná Rozborilová, PhD., dermatovenerologička s viac ako 33-ročnou praxou, viac ako 25-ročnými skúsenosťami v laserovej medicíne a prezidentka Slovenskej laseroterapeutickej spoločnosti. Klinika Esthetic je akreditovaným pracoviskom vzdelávania Slovenskej zdravotníckej univerzity.

Objednať sa na konzultáciu

Súvisiace: Odstránenie pigmentových škvŕn · BBL HEROic · MOXI · Melazma · Pehy · Vyšetrenie znamienok