Fibrómy na koži: čo sú, prečo vznikajú a ako ich odstrániť

Ako vyzerá fibróm na koži

Z lekárskeho hľadiska je fibróm nezhubný nádor z väzivového tkaniva kože. Mäkký fibróm je malý a pohyblivý výrastok, väčšinou veľký niekoľko milimetrov. Má farbu kože alebo je o niečo tmavší. Na začiatku býva plochý, neskôr často vyrastie na tenkej stopke. Nebolí ani nesvrbí. Často ich býva viac naraz, najmä tam, kde sa koža trie o kožu alebo o oblečenie. Ak sa fibróm zachytí alebo sa jeho stopka pretočí, môže sa zapáliť, stmavnúť, bolieť alebo krvácať.

Druhy fibrómov

• Mäkký (stopkatý) fibróm je najčastejší typ a venuje sa mu táto stránka.
• Tvrdý fibróm (dermatofibróm) je pevný hnedastý uzlík v koži, najčastejšie na nohách. Keď ho stlačíte z bokov, vtiahne sa dovnútra. Či a ako ho odstrániť, rozhodne lekár.

Fibróm, papilóm, alebo bradavica?

Kožné výrastky sa navzájom ľahko zamenia:

• papilóm: slovo sa v bežnej reči často používa aj na označenie fibrómov, v lekárskom zmysle však ide o výrastok s bradavičnatým povrchom, ktorý často súvisí s ľudským papilomavírusom (HPV),
• vírusová bradavica: drsná a nákazlivá, najmä na rukách a chodidlách (bradavice),
• seboroická keratóza (starecká bradavica): hnedá až čierna drsná vyvýšenina, ktorá pribúda s vekom,
• znamienko: pigmentový útvar, ktorý treba sledovať (znamienka),
• molusky: malé lesklé hrbolčeky s jamkou v strede, časté u detí (molusky),
• xantelazma: žltkastá plôška na viečku (xantelazma),
• kondylómy (genitálne bradavice): nákazlivé výrastky v intímnej oblasti, ktoré spôsobuje HPV (vyšetrenie na HPV a očkovanie).

Spoľahlivo ich rozlíši dermatológ, často pomocou dermatoskopu.

Prečo fibrómy vznikajú

Presná príčina nie je známa. Fibrómy pribúdajú s vekom a častejšie sa objavujú:

• v miestach, kde sa koža trie (krk, podpazušie, slabiny, pod prsiami),
• pri nadváhe,
• pri cukrovke alebo inzulínovej rezistencii,
• v tehotenstve, pravdepodobne pre hormonálne zmeny,
• ak ich majú aj rodičia alebo súrodenci, sklon k nim sa v rodinách často opakuje.

Fibrómy nie sú nákazlivé a nesúvisia s nedostatočnou hygienou. Ak sa vám ich náhle objaví veľa, najmä spolu s nadváhou, povedzte o tom lekárovi. Môže odporučiť vyšetriť cukor v krvi.

Prevencia fibrómov

Úplne predísť sa im nedá. Riziko môže znížiť primeraná hmotnosť, dobre liečená cukrovka a menej trenia kože.

Sú fibrómy nebezpečné? Kedy ísť k lekárovi

Fibrómy sú nezhubné a nemenia sa na rakovinu. Odstraňujú sa preto najmä vtedy, keď vám prekážajú. K lekárovi choďte, ak:

• výrastok rýchlo rastie, mení farbu alebo tvar,
• krváca, bolí alebo je zapálený,
• nie ste si istí, či ide o fibróm, alebo o znamienko či iný útvar,
• máte výrastky v oblasti genitálií, pretože môže ísť o kondylómy,
• vás výrastok obmedzuje alebo vám esteticky prekáža.

Diagnostika je väčšinou jednoduchá: dermatológ fibróm spozná podľa vzhľadu a prezrie ho dermatoskopom. Pred každým odstránením by mal výrastok vyšetriť lekár. Laserom odstraňujeme len útvary, ktoré lekár pri dermatoskopickom vyšetrení vyhodnotí ako nezhubné. Vyšetrenie robíme v našej kožnej ambulancii.

Prečo neodstraňovať fibróm doma

Na internete sa radí podviazať fibróm niťou, odstrihnúť ho nožničkami, zmraziť prípravkom z lekárne alebo ho potierať olejom z čajovníka či octom. Neodporúčame to, pretože:

• stopka fibrómu je prekrvená a výrastok môže silno krvácať,
• hrozí infekcia a jazva,
• domáce prípravky môžu popáliť alebo podráždiť okolitú kožu,
• ak nejde o fibróm, ale napríklad o znamienko, môžete prehliadnuť útvar, ktorý potrebuje vyšetrenie.

Ako sa fibrómy odstraňujú

Odstránenie fibrómu je estetický zákrok. Používa sa niekoľko metód: odparenie laserom, odstrihnutie alebo vyrezanie, zmrazenie tekutým dusíkom (kryoterapia) a elektrokauter. Na klinike Esthetic odstraňujeme fibrómy CO2 laserom. Odstrániť ich vieme aj chirurgicky, s následným histologickým vyšetrením. Väčšie alebo diagnosticky nejasné útvary odstraňujeme chirurgicky.

Laser, alebo chirurgické odstránenie?

Ani jedna metóda nie je lepšia pre každého. Laser je rýchly, bez stehov a hodí sa aj na viac fibrómov naraz. Chirurgicky sa odstraňujú väčšie útvary alebo tie, ktoré chce lekár vyšetriť histologicky.

Citlivá pokožka, tvár a viečka

Pri citlivej pokožke a na tvári je výhodou laseru, že sa rana nešije a stopa je po zahojení spravidla sotva viditeľná. Riziko tmavšej škvrny je vyššie pri tmavšom type pleti a pri slnení počas hojenia. Ak máte sklon k pigmentovým škvrnám alebo k nadmerným jazvám, povedzte to lekárovi pred zákrokom. Pri ošetrení v okolí očí chránime oči ochrannými krytmi.

Ako prebieha odstránenie fibrómov na klinike

1. Vyšetrenie. Dermatológ si výrastky prezrie dermatoskopom a rozhodne, či je laser vhodný. Nezhubné fibrómy vieme po dohode odstrániť hneď v deň vyšetrenia.
2. Znecitlivenie. Po dohode s vami použijeme injekčné znecitlivenie, cítite len krátke pichnutie.
3. Odstránenie. Laserový lúč odparí fibróm aj s jeho základom a zároveň zataví drobné cievky, preto rana nekrváca a nešije sa. Ošetrenie jedného fibrómu trvá niekoľko minút. Laserové odstránenie robí lekár.
4. Po zákroku. Miesto ošetríme a dostanete pokyny na domácu starostlivosť. Domov odchádzate hneď a môžete sa vrátiť do práce.

Hojenie a starostlivosť po zákroku

• Na mieste sa vytvorí chrasta, ktorá sama odpadne za 7 až 14 dní. Nenamáčajte ju, neškrabte, nestrhávajte a nenanášajte na ňu make-up. Pri sprchovaní ju chráňte vodeodolnou náplasťou.
• Tri dni nešportujte, do bazéna a sauny choďte až po odpadnutí chrasty.
• Ošetrené miesto chráňte krémom s ochranným faktorom 50 a aspoň 1 až 2 mesiace ho nevystavujte slnku ani soláriu.
• Konečný vzhľad miesta sa ustáli o 3 až 6 mesiacov.

Kedy odstránenie odložíme

O vhodnosti rozhodne lekár individuálne. Zákrok odložíme alebo zvolíme iný postup napríklad pri:

• aktívnom zápale, opare alebo infekcii v mieste zákroku,
• čerstvo opálenej koži,
• tehotenstve a dojčení,
• poruchách zrážanlivosti krvi alebo užívaní liekov na riedenie krvi (lieky nikdy nevysadzujte sami),
• sklone k tvorbe keloidných jaziev.

Cena odstránenia fibrómov

Fibrómy sa účtujú v balíkoch podľa počtu, nie po kuse. Znecitlivenie sa pri laserovom odstránení fibrómov neúčtuje zvlášť. Klinika Esthetic je súkromná a nemá zmluvy so zdravotnými poisťovňami, výkony sa hradia na klinike. Všetky ceny nájdete v cenníku.

Objednať sa