Frakčný CO2 laser: CO2 resurfacing v Bratislave

Frakčný CO2 resurfacing laserom SMAXEL obnovuje povrch pleti a podporuje remodeláciu kolagénu. Používame ho najmä na jazvy po akné, jemné a stredne hlboké vrásky a nerovnomernú textúru pleti. Niektoré povrchové pigmentácie možno ošetriť po dermatologickom vyšetrení; pri melazme môže byť riziko zhoršenia pigmentácie. Po ošetrení počítajte s niekoľkými dňami začervenania a olupovania. Výsledok sa postupne rozvíja počas 3 až 6 mesiacov. Ošetrenie je vhodné plánovať na obdobie s nižšou intenzitou UV žiarenia.

Čo frakčný CO2 laser rieši

• Jazvy po akné. Frakčný CO2 laser môže zmierniť viditeľnosť atrofických jaziev a zlepšiť textúru kože. Účinok závisí od typu a hĺbky jaziev; úplné odstránenie jaziev nemožno zaručiť.
• Jazvy po úrazoch a operáciách. Laser zjemní povrch jazvy a zlepší jej farbu aj štruktúru.
• Vrásky. Najlepšie reagujú vrásky okolo očí a úst, nad hornou perou a na čele.
• Vybrané povrchové pigmentové nerovnosti po dermatologickom posúdení; pri melazme a sklone k pozápalovej hyperpigmentácii je potrebná zvýšená opatrnosť.
• Rozšírené póry a hrubšia textúra pleti.
• Mierna strata pevnosti kože. Remodelácia kolagénu môže viesť k určitému spevneniu, nejde však o náhradu chirurgického liftingu.

Pri pigmentových zmenách a znamienkach najprv robíme dermatologické vyšetrenie. Laser nie je vhodný na zmeny, ktoré ešte nevyšetril dermatológ.

Ako frakčný CO2 laser SMAXEL funguje

CO2 laser pracuje na vlnovej dĺžke 10 600 nm, ktorú koža silno pohlcuje. Frakčný znamená, že laser neošetrí celú plochu naraz. Vytvorí mriežku mikroskopických bodov a medzi nimi nechá nedotknutú kožu, z ktorej sa pleť rýchlo zahojí. Laserový lúč zároveň preniká hlbšie do dermis a teplo tam spustí novotvorbu kolagénových a elastínových vlákien, ktorá pokračuje ešte niekoľko mesiacov po zákroku. Preto sa textúra pleti zlepšuje aj dlho po zahojení.

Na klinike pracujeme s galvo-frakčným ultrapulzným CO2 laserom SMAXEL od juhokórejského výrobcu IDS. Skener (galvo) vo frakčnej hlavici rozmiestňuje lúč po koži. Distribútor uvádza, že v ultrapulznom režime je pulz kratší ako čas, za ktorý sa teplo z ošetreného miesta rozšíri do okolia, takže tepelné pôsobenie zostáva sústredené na ošetrené body. Lekár na prístroji nastavuje hustotu bodov, ich hĺbku a veľkosť plochy, ktorú skener ošetrí naraz.

Výrobca uvádza, že laserové lúče vytvárajú v koži kanáliky s priemerom približne 100 mikrometrov (0,1 mm). Energiu do kože podľa výrobcu dodáva dvojfázový pulz SmartPulse: krátky pulz s vysokým výkonom najprv odparí mikroskopický kanálik do zvolenej hĺbky a nasledujúci dlhší pulz s nižším výkonom prehreje tkanivo v hĺbke, čo má podporiť tvorbu nového kolagénu.

V USA je prístroj registrovaný úradom FDA (510(k) K180036). Vo frakčnom režime je určený na ablačný resurfacing kože a na vrásky, v nefrakčnom režime na chirurgické rezanie a odparovanie mäkkých tkanív.

Jemný alebo hlboký resurfacing

Intenzitu zákroku lekár nastaví podľa toho, čo chceme dosiahnuť. Jemnejšie nastavenie osvieži pleť a zlepší jej textúru, hojenie je pritom kratšie. Hlbší frakčný CO2 resurfacing je určený na jazvy po akné a výraznejšie vrásky a hojenie je dlhšie. Ošetriť môžeme celú tvár, krk alebo len jednotlivé oblasti, napríklad okolie očí a úst či jednu jazvu. CO2 laser na klinike používame aj chirurgicky, na odstránenie znamienok a kožných výrastkov, to je však iné ošetrenie ako resurfacing.

Prečo ošetrenie plánujeme od jesene do jari

Čerstvo ošetrená koža je citlivá na UV žiarenie a hrozí pozápalová hyperpigmentácia. Priamemu slnku a soláriu sa preto treba vyhýbať minimálne 3 mesiace a dôsledne používať širokospektrálnu ochranu SPF 50+. Zákrok zvyčajne plánujeme od jesene do jari.

Ako zákrok prebieha

1. Konzultácia. Lekár si pozrie pleť, overí, či nemáte kontraindikácie, a dohodne s vami, ktoré oblasti a v akej intenzite ošetríme. Pri jazvách odhadne aj počet ošetrení.
2. Príprava. Približne mesiac pred ošetrením sa neopaľujte. Všetkým pacientom podľa protokolu kliniky podávame preventívnu antivirotickú liečbu v deň zákroku a počas nasledujúcich troch dní; konkrétny liek a dávkovanie určí lekár.
3. Znecitlivenie. Na pokožku nanesieme anestetický krém, ktorý nechávame pôsobiť 30 minút.
4. Samotné ošetrenie. Počas zákroku môžete cítiť teplo a pichanie. Ošetrenie celej tváre trvá približne 30 až 60 minút podľa rozsahu a intenzity.
5. Po ošetrení. Pokožku schladíme a dostanete presné pokyny a prípravky na domácu starostlivosť.

Hojenie deň po dni

• Prvé hodiny: začervenanie a opuch, pokožka páli podobne ako po spálení slnkom. Pomáha chladenie. Ako dlho to trvá, závisí od intenzity zákroku.
• 1. až 3. deň: pokožka stmavne a začne sa jemne olupovať. Šupinky neodstraňujte, odpadnú samy.
• 4. až 7. deň: olupovanie spravidla ustupuje, pokožka môže zostať ružová a citlivá. Väčšina pacientov sa vracia do práce približne po 5 až 7 dňoch podľa intenzity zákroku a priebehu hojenia.
• 2. až 4. týždeň: kožný povrch je zvyčajne zahojený, začervenanie však môže pretrvávať; remodelácia kolagénu pokračuje.
• 3. až 6. mesiac: plný výsledok. Pleť je hladšia, pevnejšia a jazvy menej viditeľné.

Po ošetrení okolia očí môže opuch viečok trvať o niečo dlhšie. Podrobnejší opis hojenia nájdete v článku Liečba vrások frakčným CO2 laserom.

Starostlivosť po ošetrení: hydratačné a upokojujúce prípravky podľa odporúčania lekára, širokospektrálny SPF 50+ každý deň, bez priameho slnka a solária minimálne 3 mesiace. Make-up možno použiť spravidla po 5 až 7 dňoch, až keď je povrch pokožky zahojený.

Koľko ošetrení je potrebných

Pri vráskach a celkovom omladení pleti často stačí jedno ošetrenie. Pri jazvách po akné odporúčame individuálny plán podľa typu a hĺbky jaziev, zvyčajne 2 až 3 ošetrenia. Interval medzi zákrokmi určí lekár podľa intenzity ošetrenia a hojenia. Výsledok môže pretrvávať dlhodobo, no starnutie kože pokračuje.

Kedy ošetrenie nerobíme

• tehotenstvo a dojčenie (zákrok odkladáme),
• liečba izotretinoínom alebo obdobie kratšie ako 6 mesiacov po jej ukončení (podľa protokolu kliniky),
• aktívny opar, infekcia alebo zápal v ošetrovanej oblasti,
• sklon k tvorbe keloidných jaziev,
• čerstvo opálená pokožka,
• podozrivé kožné zmeny, ktoré ešte nevyšetril dermatológ.

Pri tmavšom type pleti je vyššie riziko pozápalovej pigmentácie. Lekár vtedy volí jemnejšie nastavenie alebo iné ošetrenie.

Keď si nemôžete dovoliť dni doma

SMAXEL je ablačný laser, takže po ňom treba počítať s niekoľkými dňami, keď pokožka nevyzerá ako zvyčajne. Ak si to práve nemôžete dovoliť, na klinike máme aj jemnejšie frakčné lasery s kratším hojením:

• ResurFX je neablačný frakčný laser, pokožka je po ňom obvykle len začervenaná,
• MOXI je jemný frakčný laser na sviežu pleť bez prestávky, často v kombinácii s BBL.

Pri hlbších jazvách po akné má však CO2 laser spravidla výraznejší účinok. Ktorá možnosť je pre vás lepšia, poradíme na konzultácii.

Cenník frakčného CO2 lasera

Ceny platia pre jedno ošetrenie. Kompletný cenník.

Pri ošetrení celej tváre získate druhé ošetrenie celej tváre so zľavou 50 %, ak ho absolvujete do 12 mesiacov od prvého ošetrenia. Vstupná konzultácia v laserovej medicíne stojí 50 €. Ak zákrok podstúpite v deň konzultácie, vstupné vyšetrenie sa neúčtuje. Klinika nemá zmluvu so zdravotnými poisťovňami, ošetrenie si hradíte sami.

Kto robí laserové ošetrenia

Laserové a svetelné ošetrenia vykonáva lekár alebo odborne vyškolená sestra pod dohľadom lekára. Odbornou garantkou laserovej medicíny na klinike Esthetic je MUDr. Alexandra Novotná Rozborilová, PhD., dermatovenerologička s viac ako 33-ročnou praxou, viac ako 25-ročnými skúsenosťami v laserovej medicíne a prezidentka Slovenskej laseroterapeutickej spoločnosti. Klinika Esthetic je akreditovaným pracoviskom vzdelávania Slovenskej zdravotníckej univerzity.

Časté otázky

Bolí ošetrenie CO2 laserom?

Vďaka anestetickému krému je ošetrenie dobre znesiteľné. Cítite teplo a pichanie, bezprostredne po ošetrení pokožka páli asi ako po spálení slnkom. Pálenie do niekoľkých hodín ustúpi.

Ako dlho trvá začervenanie po ošetrení?

Výrazné začervenanie a olupovanie trvá spravidla niekoľko dní, ružový odtieň môže pretrvať dlhšie. Presná dĺžka závisí od intenzity ošetrenia.

Kedy môžem ísť do práce a nalíčiť sa?

Väčšina pacientov sa vracia do práce približne po 5 až 7 dňoch. Make-up možno použiť po zahojení povrchu pokožky, zvyčajne po 5 až 7 dňoch.

Pomôže CO2 laser na jazvy po akné?

Áno, jazvy po akné patria medzi najčastejšie dôvody ošetrenia frakčným CO2 laserom. Jazvy sa zjemnia a pleť je vyrovnanejšia. Úplne zmiznúť nemusia a pri hlbších jazvách je potrebných viac ošetrení.

Kedy môžem ísť na slnko?

Priamemu slnku a soláriu sa vyhýbajte minimálne 3 mesiace a dôsledne používajte širokospektrálny SPF 50+. Preto zákrok odporúčame najmä od jesene do jari.

Aký je rozdiel medzi frakčným CO2 laserom a ResurFX?

CO2 laser odparí mikroskopické body kože na povrchu aj v hĺbke, preto má výraznejší účinok, ale aj dlhšie hojenie. ResurFX povrch kože neporuší, hojenie je kratšie a na výsledok treba spravidla viac ošetrení.

Aké majú pacienti skúsenosti?

Skúsenosti pacientov nájdete v recenziách Kliniky Esthetic na Googli. Fotografie pred ošetrením a po ňom zverejňujeme so súhlasom pacientov.

Objednajte sa na konzultáciu

Na konzultácii lekár posúdi, či je frakčný CO2 laser pre vás vhodný, navrhne rozsah a počet ošetrení a vysvetlí prípravu aj hojenie. Objednať konzultáciu

Súvisiace: Jazvy po akné · Vrásky · Pigmentové škvrny · Laserová medicína