Rosazea und Gesichtsrötung

Symptome der Rosazea

Rosazea beginnt meist mit Rötungsschüben, die nach einiger Zeit abklingen. Mit der Zeit kann die Rötung bestehen bleiben. Die Beschwerden sind bei jedem anders, Phasen der Verschlechterung und der Ruhe können sich abwechseln.

• Rötung und Hitzewallungen. Wangen, Nase, Stirn oder Kinn röten sich plötzlich, zum Beispiel nach einem heißen Getränk, in der Wärme oder bei Stress.
• Sichtbare Äderchen. Auf Wangen, Nase und Kinn zeigen sich kleine erweiterte Äderchen.
• Pickel und Pusteln. Auf der geröteten Haut entstehen akneähnliche Pickel, jedoch ohne Mitesser (Komedonen).
• Empfindliche Haut. Die Haut brennt, sticht, juckt manchmal, spannt und verträgt Kosmetik schlecht.
• Beschwerden an den Augen. Die Augen können trocken, brennend oder gerötet sein, die Lidränder entzündet.
• Verdickung der Haut. Selten vergrößert sich die Nase, sie ist dauerhaft gerötet, die Haut darauf verdickt sich und wird knollig (Rhinophym). Das betrifft häufiger Männer.

Formen der Rosazea

Die Formen überschneiden sich oft. Bei der Untersuchung stellt der Hautarzt fest, welche Beschwerden überwiegen, und wählt danach die Behandlung.

Ursachen der Rosazea und was sie verschlimmert

An der Entstehung und Entwicklung der Rosazea sind mehrere Faktoren beteiligt: eine erbliche Veranlagung, eine gestörte Regulation der Hautgefäße und eine veränderte Immun- und Entzündungsreaktion der Haut. Bei manchen Patienten spielt auch eine erhöhte Anzahl von Demodex-Milben, die natürlicherweise in der Haut vorkommen, eine wichtige Rolle. Ihre Anwesenheit allein bedeutet keine Erkrankung, eine erhöhte Anzahl der Milben und die Entzündungsreaktion darauf können jedoch zu den Beschwerden der Rosazea beitragen.

Die Beschwerden werden häufig ausgelöst oder verschlimmert durch:

• plötzliche Temperaturwechsel, heiße Getränke und Hitze,
• Alkohol und scharfes Essen,
• Stress,
• Sonne (UV-Strahlung),
• Kosmetik, die die Haut reizt.

Die Auslöser sind bei jedem anders. Es hilft, darauf zu achten, wonach sich die Rötung verschlimmert, und dies zu meiden.

Wie wir Rosazea behandeln

Rosazea verläuft chronisch, deshalb verbindet die Behandlung Medikamente, Anwendungen und Hautpflege. Wir passen sie daran an, welche Beschwerden überwiegen.

1. Untersuchung beim Hautarzt. Erweiterte Äderchen können eines der Zeichen einer Rosazea sein, treten aber auch ohne sie auf. Deshalb beurteilt der Hautarzt zuerst, was die Rötung verursacht, und schließt andere Hauterkrankungen mit ähnlichen Beschwerden aus.
2. Medikamente. Bei der entzündlichen Form der Rosazea empfiehlt der Arzt je nach Befund eine äußerliche oder innerliche Behandlung. Äußerlich verwenden wir Präparate mit Metronidazol, Ivermectin oder Azelainsäure. Bei mittelschweren bis schweren entzündlichen Beschwerden kann der Hautarzt eine innerliche Behandlung mit Doxycyclin verordnen. Zur vorübergehenden Linderung anhaltender Rötung können Präparate mit Brimonidin eingesetzt werden. Bei bestimmten Beschwerden kann der Hautarzt auch eine nach magistraler Rezeptur zubereitete Paste empfehlen. Sie ist jedoch nicht für jeden Patienten geeignet. Die Wahl der Behandlung hängt von den konkreten Beschwerden der Rosazea und vom individuellen Zustand des Patienten ab.
3. Licht und Laser. Bei Rötung und sichtbaren Äderchen können wir die Behandlung mit IPL- oder BBL-Licht oder einem Laser ergänzen. IPL- und BBL-Licht eignet sich für flächige Rötungen, kleine oberflächliche Äderchen und Rosazea mit Rötung. Den Laser Clarity II (Nd:YAG) setzen wir für einzelne, tiefere und größere Äderchen ein. Meist empfehlen wir eine Serie von 3 bis 4 Behandlungen im Abstand von 4 bis 6 Wochen. Die genaue Anzahl legen wir nach der Stärke der Rötung, dem Ausmaß der Gefäßveränderungen und der Reaktion der Haut fest. Bei manchen Patienten können später auch Erhaltungsbehandlungen nötig sein. Die Behandlungen planen wir vor allem vom Herbst bis zum Frühjahr.
4. Kontrollen. Bei den Kontrollen verfolgen wir, wie die Behandlung wirkt, und passen sie je nach Zustand an.

Licht und Laser heilen die Rosazea nicht, mildern aber Rötungen und sichtbare Äderchen. Ein verschlossenes Äderchen kehrt in der Regel nicht zurück, die Neigung zur Bildung neuer Äderchen ändert die Behandlung jedoch nicht. Einzelheiten zur Laserbehandlung von Äderchen, zur Vorbereitung und zu möglichen Nebenwirkungen finden Sie auf der Seite Entfernung von Äderchen im Gesicht mit dem Laser.

Preis

Behandlungen mit IPL- und BBL-Licht gehören zur dermatovenerologischen Ambulanz: Beim ersten Besuch zahlen Sie die Erstuntersuchung beim Hautarzt, bei einer dermatologischen Diagnose wird zur Behandlung auch eine Kontrolle berechnet. Zu einer Sitzung mit dem Laser Clarity II wird die Erstberatung in der Lasermedizin (50 €) oder eine Kontrolle (30 €) berechnet. Alle Preise finden Sie in der Preisliste.

Hautpflege bei Rosazea

Rosazea verläuft chronisch, deshalb helfen neben der Behandlung auch UV-Schutz, eine schonende Pflege der empfindlichen Haut und das Meiden von Auslösern.

• Waschen Sie das Gesicht mit lauwarmem Wasser und einem milden Reinigungsprodukt, reiben Sie es nicht und verwenden Sie keine körnigen Peelings.
• Wählen Sie Kosmetik für empfindliche Haut ohne Alkohol und Parfum sowie eine milde Feuchtigkeitscreme.
• Verwenden Sie jeden Tag eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor, auch im Winter.
• Schützen Sie das Gesicht in der Kälte mit einem Schal, meiden Sie im Sommer direkte Sonne und Überhitzung.
• Testen Sie ein neues Produkt zuerst an einer kleinen Stelle.

Rosazea und die Augen

Rosazea kann auch die Augen betreffen. Sie zeigt sich durch trockene, brennende oder gerötete Augen, ein Fremdkörpergefühl im Auge oder entzündete Lidränder. Bei Trockenheit, Brennen und Rötung der Augen oder bei wiederkehrenden Entzündungen der Lidränder empfehlen wir eine Untersuchung beim Augenarzt. Bei Augenschmerzen, ausgeprägter Lichtempfindlichkeit oder einer Verschlechterung des Sehens ist eine augenärztliche Untersuchung ohne Aufschub nötig, denn die Augenrosazea kann in schwereren Fällen auch die Hornhaut betreffen.

Wann Sie zum Hautarzt gehen sollten und wie der Arzt Rosazea erkennt

• die Rötung im Gesicht geht nicht zurück oder verschlimmert sich,
• auf der geröteten Haut entstehen Pickel und Ausschläge,
• die Haut brennt und sticht und die übliche Pflege hilft nicht,
• Sie haben Beschwerden an den Augen.

Rosazea wird leicht mit Akne, seborrhoischer Dermatitis oder einer Reizung durch Kosmetik verwechselt. Der Hautarzt erkennt sie am Aussehen der Haut und daran, wie und wann die Beschwerden auftreten. Die richtige Behandlung legt er erst nach der Untersuchung fest.

Wer Rosazea behandelt

In der Klinik Esthetic behandelt ein Hautarzt Rosazea in der dermatovenerologischen Ambulanz. Laser- und Lichtbehandlungen führt ein Arzt oder eine speziell geschulte Krankenschwester unter ärztlicher Aufsicht durch. Fachliche Leiterin der Lasermedizin in der Klinik Esthetic ist MUDr. Alexandra Novotná Rozborilová, PhD., Dermatovenerologin mit mehr als 33 Jahren Praxis, mehr als 25 Jahren Erfahrung in der Lasermedizin und Präsidentin der Slowakischen Gesellschaft für Lasertherapie. Die Klinik Esthetic ist eine akkreditierte Ausbildungsstätte der Slowakischen Medizinischen Universität.

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